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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员舒翼、朱玉凤、黄立）家住恩施市六角亭的87岁李奶奶，怎么也没想到，折磨自己多年的胆囊结石竟会在体内“越狱”——穿过胆囊壁“凿”出一条通往十二指肠的异常通道，坠入肠腔后死死堵住肠道，险些酿成致命后果。所幸经过医护团队紧急手术，这枚“鸡蛋大小”的顽石被成功取出，老人已于近日康复出院。

8月26日，李奶奶因持续腹痛被家人送入恩施市中心医院。入院后检查发现，老人不仅患有胆囊结石伴胆囊炎，还同时存在右肾轻度积水、右侧输尿管上段稍扩张、双肾结石等多重问题。更棘手的是，老人既往有高血压、心脏起搏器植入、右肾积水穿刺置管引流及左侧股骨头置换手术史，高龄叠加多种基础疾病，让治疗难度陡然上升。

手术团队对患者进行手术治疗。通讯员供图

接诊医生结合胆囊结石体积巨大、病程迁延多年的特点，高度怀疑结石长期压迫胆囊壁，已造成胆囊与相邻的十二指肠之间形成异常通道——即临床上较为罕见的“胆囊-十二指肠内瘘”。

住院期间，李奶奶腹痛进行性加重，并出现恶心、呕吐等典型肠梗阻表现。影像学检查证实，巨大的胆囊结石已经通过瘘口坠入十二指肠，并随着肠道蠕动向下移动，最终卡在肠腔狭窄处，引发急性机械性肠梗阻。

考虑到病情凶险、进展迅速，恩施市中心医院普通外科副主任吴锋手术团队迅速启动急诊手术预案。8月28日，在多学科协作和麻醉团队全程护航下，手术团队先在腹腔镜下找到结石所在小肠段的位置，精准定位，然后腹部切一口将肠管托出，小心切开肠壁切开完整取出结石，然后缝合肠管放置腹腔引流。取出的结石呈深褐色、表面凹凸不平，体积接近一枚普通鸡蛋大小。由于术前评估充分、术中操作精细、术后护理到位，李奶奶现已康复出院。

吴锋建议，患有胆囊结石的人群，无症状者也应每半年复查一次肝胆B超，密切观察结石大小及胆囊壁变化；一旦出现胆绞痛、腹胀、恶心呕吐等明显症状，务必及时就医。日常生活中宜低脂低胆固醇饮食，少食油腻、多吃蔬果、适度运动、控制体重，降低结石进展风险。